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各有關(guān)單位： 

      為進一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，減輕參保居民醫(yī)療費用負擔，現(xiàn)就城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)待遇進行調(diào)整，有關(guān)問題通知如下： 

      一、降低居民醫(yī)保乙類藥品自付比例 

統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險乙類藥品自付比例。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險乙類藥品的自付比例，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險乙類藥品的自付比例統(tǒng)一設(shè)定。 

      二、調(diào)整居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇 

    普通門診單次統(tǒng)籌基金最高支付限額由40元提高到60元，年度最高支付限額由160元提高到240元，其中，男滿60歲和女滿55歲以上參保居民由240元提高到320元。單次報銷比例由50%提高至80%。 

    調(diào)整普通門診用藥范圍。普通門診用藥范圍按《安徽省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄（2010年版）》執(zhí)行，藥品目錄范圍內(nèi)的乙類藥品自付比例，按新調(diào)整的自付比例執(zhí)行。 

     三、提高居民醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例 

    參保人員異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院基金支付比例由原50%提高到60%。 

     四、調(diào)整新生兒參保待遇享受范圍 

    新生兒自出生之日起3個月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并繳費的，自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險同等待遇。 

     五、調(diào)整居民醫(yī)保門診特殊病報銷待遇 

    1、門診特殊病的報銷比例統(tǒng)一調(diào)整至90%。特殊病用藥范圍內(nèi)的乙類藥品自付比例，按新調(diào)整的自付比例執(zhí)行。 

    2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病統(tǒng)籌基金起付標準由按年度起付調(diào)整為按月起付。將年度門診特殊病統(tǒng)籌基金起付標準分攤至每一個結(jié)算月份，享受門診特殊病報銷待遇的參保人員每一個結(jié)算月份的門診費用超過月起付標準后，即可享受特殊病門診報銷待遇。 

     乙類藥品的自付比例可在合肥市人力資源和社會保障網(wǎng)（http://www.ahhfld.gov.cn）查詢。 

     本通知已在合肥市政府法制辦依法登記，登記號為“HFGS-2016-096”。通知自2016年10月1日起施行，有效期2年。 

信息來源：合肥市人力資源社會保障網(wǎng)